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第768节

    站在门口,陆晨和王主任对视了一眼。
    “陆副院长,说实话,大家都已经尽力了,就因为所有的救治都没有起到效果,所以才。。。”
    “我能理解。”
    如此严重的热射病,本来就没有更好的治疗方法。
    此时,对于每个科室来说,都是救火队员,也只能到处“灭火”。
    患者的哪个器官出现了问题,就是哪个科室负责。
    可是目前看来,患者已经多器官衰竭,这已经不是单单一个科室的问题了。
    这种情况下,再厉害的医生,也无法真正做到掌控全局。
    着急是正常的。
    不过,这里毕竟是上中心。
    这样争吵,对于患者的治疗来说,根本无济于事。
    要是再让外面的患者家属听到,想没想过患者家属的感受?
    陆晨在门口调整了一下呼吸,这才推开了治疗室的门。
    “陆副院长?”
    “陆副院长,您来了啊。”
    “陆副院长。”
    刚刚还在争吵的众位医生,此刻都把自己的目光投向了陆晨。
    就好像陆晨来了以后,主心骨就出现了。
    “行了,情况刚刚王主任已经介绍过了,首先谢谢各位的努力,我知道,各位已经想尽了一切的办法,要不然的话,患者也不可能坚持到现在。”
    “陆副院长,实在惭愧,原本我们重症科应该拿出更好的应对方案来,可是。。。”
    “我们神内也有责任。”
    “我们呼吸内科也。。。”
    “行了,现在不是检讨的时候,患者还没有走到最后一步,所有的尝试,我们还要继续下去。”
    “陆副院长,我知道你的意思,不过,患者目前的情况,已经合并了病情,已经不是单一的问题了,这种情况下,想要处理好患者的情况,实在太难了。”
    重症科室韩主任一开口,其他众人也是附和了起来。
    的确,患者能够挺到现在,与在座所有医生的努力是分不开的。
    可问题是人力终究也是有极限的,这种情况下,想要继续治疗,恐怕。。。
    “各科室先总结下患者的情况,已经合并了症状,就已经不是各科室自己的“战斗”了,这个时候,需要的合作解决。”
    “行,那就我们科室先来,患者今天凌晨4点45分的时候,出现了肝功能严重衰竭的现象,早期即出现胆酶分离现象,我们经过3次血浆置换,共使用血浆ml,不过患者的肝功能并没有出现好转。”
    “患者入院时患者已经处于肾功能衰竭,无尿状态,立即给予床旁连续肾脏替代治疗,经过连续18小时的治疗,目前肾功能还未恢复。”
    “热射病的发病机制主要是全身组织血管的热损伤,患者入院时引起了全身大小血管内皮及组织损伤,患者在监护室治疗期间凝血功能障碍持续存在,经过治疗,已经控制住了3次出血情况,继发1次的弥漫性血管内凝血,我们对此进行了严密的凝血功能监测、持续的床旁出血体征的评估,进行了凝血底物的补充。”
    “具体数据是多少?”
    “凝血酶原复合物1400 u,纤维蛋白原12 g,血小板6 u,红细胞2.2u,七因子0.3mg。”
    “知道了。”
    “我们消化外科也进行了抢救性治疗,患者入院后反复消化道出血,期间经过1次胃镜治疗,同时输注大量的红细胞、血浆、凝血底物,我们现在还怀疑患者可能出现消化道溃疡继发十二指肠穿孔,不过,患者现在的状态,无法进行腹腔镜的探查,恐怕患者也无法坚持剖腹探查及十二指肠穿孔修补。”
    “还有,患者继发1次肠道感染,经过合理的抗感染治疗,肠道感染得到有效控制。”
    “患者病情极其危重持续,持续低血糖50 d,均需要高糖维持血糖,还早期持续存在细胞免疫功能低下,cd4/cd8比率早期为0.4,淋巴细胞绝对值最低0.2x109/l,我们也已经进行了治疗。”
    而最后,所有的目光,都看向了重症监护科的韩主任。
    “韩主任,你也说说吧。”
    “患者感染与抗感染问题尤为突出。”
    韩主任此刻正如王主任说的这一般,带着一丝无奈。
    “患者刚刚出现过脓毒性休克,使用了大剂量血管活性药物维持。”
    “我们已经对患者进行细菌培养,同时连续动态监测感染指标,不过,现在看来,情况实在不容乐观。”
    韩主任也已经很久没有遇到过如此棘手的患者了。
    “症状科室的策略呢?有没有做好导管相关性血流感染预防集束化策略、呼吸机相关性肺炎预防集束化策略、早期肠内营养综合策略?”
    “还没来得及,陆副院长,我就怕这些做了也是白做,患者恐怕支撑不到这个时候。”
    韩主任此刻相当的悲观,不过,事实证明的确是如此的。
    患者的情况已经到了最后的阶段,多器官衰竭加上并发症。
    恐怕。。。
    “我知道了,韩主任你做好预案,患者现在的主要问题,还是体温降不下来,这才引起了并发症和感染,这一点,我尝试处理。”
    从现在的治疗手段上来看,各科室的确已经把自己该做到的,都已经做到了。
    这一点,就算是陆晨,也找不出失误的地方出来。
    而陆晨现在急需要解决的,还是患者体温的问题。
    第828章 挟持点刺法
    “陆副院长,说实话,现在处理患者的体温,已经非常困难了。”
    该用的手段,都已经用上了。
    在这种情况下,患者依旧没有得到有效的改善。
    说实话,在重症科的韩主任看来,患者现在完全就是靠着一堆仪器续命罢了。
    一旦离开了这些仪器,患者很可能就彻底丧失了生机。
    “西医不行的话,就试试中医治疗。”
    “中医?”
    这。。。
    此刻,治疗室内所有的医生,面面相觑。
    说实话,这么多的激素和抗生素都下去了。
    患者都没有丝毫的好转,这种情况下,用中医来治疗?
    这是不是有些异想天开了?
    虽然大家都知道,陆副院长对中医的理解和运用上,总有神来之笔。
    要超过中医科钱主任不少。
    不可否认,陆副院长也用中医创造了不少的奇迹和经典案例。
    可问题是,现在的患者,根本就丧失了自主能力,就连吞咽的能力都已经丧失了。
    这种情况下,中药怎么喝?总不能直接像是打点滴那样吧。
    难不成现在就插胃管?
    就算是可以,不过,以中药的起效速度来看,根本就不现实好不好。
    还没等药效发挥出来,患者说不定就已经。。。
    “陆副院长,或许咱们再想想别的方法?”
    “来不及了,针灸吧。”
    这。。。谁能想到,竟然是针灸?
    就想要问问,针灸也能解决高热的问题,为什么自己从来不知道。
    不止是韩主任,就连此时的王主任,都是一脸的疑惑。
    关键从来没有听说过关于中医针灸治疗热射病的方法啊。
    “行了,去把我的针灸盒取来。”
    “行,陆副院长,你稍等。”
    可现在对于众人来说,这或许是最后的机会了。
    虽然不知道有没有效果,但总比让患者等死来的好。
    很快,陆晨的针灸盒就被送进了治疗室。
    “陆副院长,你准备怎么做?”
    “刺血疗法。”
    “刺血疗法?”
    刺血疗法,属于中医的针刺疗法之一。
    一般用三棱针或皮肤针等常规针具,当然,实在不行的话,小眉刀也是勉强能用。
    这就要看布针者的水平了。
    在刺破患者浅表小静脉放出少量血液后,达到治疗疾病的方法。
    “这个,陆副院长,刺血疗法我倒是听说过,不过,这不是针对于头痛,扁桃体炎,神经性皮炎有效?”
    “是啊,陆副院长,这可是热射病,就算是普通的中暑,也不见得。。。”
    “我心里有数。”
    在场的都是西医方面的精英,对于所谓的刺血疗法,自然不是很明白。
    这一点,陆晨心里也清楚。
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