如果放在古代的话，陆晨这就叫做简在帝心。
    倒是没有想到，首长一点都不高冷，用首长自己的话来说，自己也是一个鼻子，两只眼睛，也是凡人。
    检查的速度很快，此刻军区医院的各部门，都在权力配合这一次的检测。
    只不过，当核磁的报告出来以后。
    保健组众人的脸色，就相当不好看了。
    这。。。
    真的被陆晨说对了。
    在强直的脊椎处，真的发现了问题所在。
    “这里，就是这里。”
    “一开始的时候，我们就主观的认为是强直，为了避免过度检查，所以才。。。”
    “目前看来，尚在可控的范围之内。”
    “幸好，现在看情况，应该没有转移的问题。”
    “先做穿刺吧。”
    陆晨也没有想到，这真的被自己给料中了。
    在得知自己的身体真的出现了问题后，首长的表情微微有了一丝变化。
    “一直忙于工作，倒是忽视了自己的身体，陆医生啊，这一次多亏你及时发现了。”
    “首长请放心，目前来看，问题不算严重，请首长也相信我们。”
    “当然，陆医生的技术，我是知道的，接下来的一切，就拜托你们了。”
    而这个消息，自然是绝密的。
    此刻，军区医院的一栋楼已经被彻底管控了起来。
    颈椎穿刺活检，首长此刻侧卧在了病床上。
    而穿刺自然是陆晨亲自动手。
    上颈段穿刺活检从前方经口咽穿刺进针。
    对于陆晨来说，这并不是什么困难的检测。
    甚至说，陆晨闭着眼睛都能完成。
    毕竟当年在系统幻境中的时候，陆晨可是自己都不知道到底做了多少穿刺。
    对陆晨来说，百分百的成功率，还是有信心的。
    当然，此刻的陆晨，依旧是非常的认真。
    透视确认穿刺针尖在病灶中央区后，钻取标本。
    陆晨的速度非常快。
    “标本送病理检查。”
    前前后后一共只用了十来分钟，不得不说，陆晨的速度相当的快。
    这一点，就连保健组的专家们，都没有想到。
    “厉害啊。”
    “不愧是小陆。”
    而此刻的陆晨，给首长局部加压5min后敷料进行包扎。
    至于病理的结果，也是相当的快。
    恶性肿瘤，不过，唯一的好消息是属于高分化的类型，恶性程度较低。
    第339章 三合一手术
    “小陆，你的意思是，我们这一次要三场手术合一？”
    “是的，先做肿瘤切除术，再行全髋关节置换术和脊椎矫正术。”
    “这是不是太过冒险了？”
    虽然都认可陆晨的能力，不过，同时进行三合一的手术，对于主刀的要求实在太高了一些。
    “我还是有信心的。”
    首长这一次检查出来的原发性椎管内肿瘤，生长于脊髓本身，根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系，属于是髓内，而脊髓内肿瘤是最少见的原发性椎管内肿瘤。
    所以才会在一开始的时候，被忽略，而直接研判为强直的根本原因。
    现在在陆晨看来，这样的情况下，只有三合一的手术，才能彻底解决首长的问题。
    “首长平日里的疼痛，不单单是强直而引起，据我判断，其中绝大部分，还是为神经根或硬脊膜的刺激所致。”
    “这个我同意，一开始是我们的疏忽。”
    “现在不是说这些的时候，根据影像上来看，现在越快手术，对手术的愈合越好。”
    “你真的有信心？”
    “自然。”
    陆晨此刻所表达出来的，是强大的自信。
    而是，虽然这一次的手术很麻烦，不过对于陆晨来说，并没有到很艰难的程度。
    颈椎管内原发性肿瘤并不罕见，但是由于肿瘤性质及部位多变，临床表现复杂多样，给诊断带来一定困难。
    而针对这样的情况，也是出于对首长身体的考虑，在穿刺之后，还是做了一次新型非离子碘水溶性造影。
    准确地鉴别髓内肿瘤的具体位置。
    和陆晨之前判断的一样，并没有出现转移等现象，这可以说是不幸中的万幸。
    “我准备采用颈-胸椎交叉节肿瘤切除术，配合显微外科技术来做，原本是准备椎板开窗术的，可是想到之后需要再进行全髋关节置换术和脊椎矫正术，我觉得还是显微外科技术更为保险一些。”
    颈椎交界处是另一种脊柱手术难以暴露的部位。
    通过颈前靠近胸锁关节的入路，t1、t2椎体也可以完全显露出来，“显微外科技术的确是好办法，不过，需要保证完全的切除才行。”
    显微外科技术一般颈脊髓髓外肿瘤由于头架的使用，可以取得良好的体位、先进的照明设备及双极电凝的应用，使手术困难减少。
    可显微外科技术也有自己的缺陷。
    高位颈脊髓外肿瘤，因颈部肌肉厚、病变部位深，若显露不清，操作粗糙，可能损伤颈脊髓及重要的血管，导致呼吸骤停等恶重并发症。
    所以，一般的情况下，主刀会选择陆晨刚刚所说的椎板开窗术。
    毕竟首长的颈椎管内原发性肿瘤就是位于高位颈脊处。
    椎板开窗术相对传统一些，技术也更稳定。
    治疗颈椎管内肿瘤摘除，减少椎体后部结构的破坏，保持术后脊柱的稳定性。
    手术时，患者取俯位或侧卧位。单侧椎板开窗术将骨窗限制在一侧锥板，内侧保留棘突及棘上韧带、棘间韧带，外侧保留小关节突，上下咬除的椎板不超过一半，从椎板间隙开窗，上下均不超过半个椎板，窗口的长可达15mm～20mm，宽可达10mm～15mm。
    将肿瘤分块切除或完整剥出，若肿瘤纵径超过一个节段，可顺延再开一个窗口切除肿瘤。
    如果陆晨不需要进行全髋关节置换术和脊椎矫正术的话，椎板开窗术才应该是首选。
    可问题是，术野相对较小，为避免牵拉、推压脊髓，应尽量在原位分块切除肿瘤。
    而且，不利于接下来的手术。
    椎管内肿瘤常见的为神经鞘瘤和脊膜瘤，大多体积，仅开一窗即可完成肿瘤切除。
    为避免损伤脊髓，以采用分块原位切除肿瘤的方式为妥。
    而陆晨思来想去之后，还是决定行颈-胸椎交叉节肿瘤切除术，配合显微外科技术。
    可以说，陆晨已经是想的面面俱到了。
    “呼。。。也好，就确定下来吧，首长现场的情况，还是不要拖得太久为好，这按照小陆说的，咱们上报到办公厅。”
    “行，我也同意。”
    “同意。”
    最终，保健小组还是确定下来，就是以陆晨提出的手术为这一次的治疗方案。
    当然，这份治疗方案还需要进行上报。
    毕竟，这一次的患者，身份非同小可。
    一旦发生意外，将会引起一连串的蝴蝶效应。
    四个小时的等待，最终，办公厅通过了这一次的手术。
    陆晨所不知道的是，自己的这个手术方案，甚至已经上了国内最高级别的会议，进行的讨论和研究。
    最终，选择了相信陆晨。
    毕竟，陆晨表现出来的一切，都是最专业的。
    而陆晨选择的术式，完全是为了患者着想。
    手术对椎体骨结构的创伤小，对术后脊柱稳定性影响小。
    对脊髓、硬膜、神经根管、椎管内容物影响小，基本可避免术后残腔瘢痕组织增生、粘连所引起的医源性椎管狭窄的可能性。
    对于患者而言，术后恢复的时间更短。
    只不过，这对于主刀的要求很高。
    当然，这不再陆晨的考虑范围之内。
    就算是难度再大的手术，陆晨都是有信心完成的。
    在手术的准备期间，陆晨还联系了吴院长，表示自己有些特殊的情况，需要留在一些时间。
    吴院长理所当然的以为，这是保健组对于陆晨的考核。